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一、皮肤病：说到这里可能有人就不信了，皮肤病怎么会引起后背痛呢？哎，你还别不信，还真有一个皮肤病会引起后背疼痛，这个皮肤病就是带状疱疹，农村也称为缠腰龙、蛇盘疮等。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤损害，当人体的抵抗力好的时候这个病毒就潜伏在神经元内，抵抗力下降的时候它就会再次活跃起来然后沿着神经分布的方向感染，皮损表现为带状分布的红斑和水泡，通常不会跨过身体的对侧，由于损害神经，所以往往会伴有明显的神经痛。二、肌肉劳损：这个也比较好判断，病人往往有一个用力不当的拉伤史，多数人能指出具体的疼痛点，局部肌肉可有明显的压痛。三、脊柱疾病：脊柱疾病就比较多了，年轻人比较多见的有脊柱结核病，中老年人常见的有脊椎压缩性骨折、肿瘤侵犯等，CT、磁共振等检查有助于帮助诊断。四、内脏疾病1.心脏疾病：常见的为心肌梗死，大部分心肌梗死发作时表示为胸痛，但也有很大一部分患者疼痛可放射到后背、下颌部以及左上肢，这种症状的患者一定要及时完善心电图以及心肌酶检查，以免漏诊误诊。2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病侵犯后胸膜的时候也可表现为后背痛，这些患者往往合并有咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，胸片/胸部CT检查有助于帮助诊断。3.胆道疾病：胆囊炎等胆道疾病疼痛也可放射至右侧后背部，这部分患者往往还表现为黄疸、发热、腹痛等症状，肝胆B超等检查有助于明确诊断。4.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病疼痛也可放射至后背部，多于暴饮暴食后诱发，并且伴有腹胀、呕吐等消化系统症状，腹部CT检查有助于明确诊断。5.胃肠道疾病：胃食管反流病也可表现为后背部灼烧痛，但这部分患者往往还伴有反酸、嗳气症状；胃肠穿孔少部分也表现为后背痛，腹部立位片可以看到膈下游离气体。6.肾脏疾病：常见的为肾结石，部分肾结石表现为腰背部的胀痛，B超检查往往可发现结石声音。7.血管疾病：动脉夹层撕裂也可表现为后背疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，据患者描述那就跟被撕裂了一样痛，CTA检查有助于明确诊断。

看似简单的一个后背痛其背后牵扯到一大堆疾病，我们医生看病不能仅靠一个症状，我们还得综合症状、查体等资料综合考虑，必要时还得借助辅助检查来明确诊断。所以啊，大家就不要动不动就喷医生看病只会做检查、离开检查就不会看病，有时候离开检查还真的无法明确诊断，毕竟医生又没有透视眼，如果仅凭症状、查体很难鉴别各种疾病。

不知道我这样说你们看明白了没？纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。

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